당뇨병의 급성 합병증, 당뇨병성 케톤산증

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 당뇨병을 앓고 있는 사람들이 인슐린이 부족해지기 시작할 때 발생할 수 있는 급성 합병증으로, 몸이 에너지를 얻기 위해 지방을 분해하기 시작합니다. 심할 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 당뇨병의 심각한 합병증인 당뇨병성 케톤산증에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 1. 당뇨병성 케톤산증 증상 

 

당뇨병성 케톤산증은 다음과 같은 몇 가지 눈에 띄는 증상을 보입니다

• 과도한 갈증과 잦은 배뇨: 참을 수 없는 갈증과 배뇨 증가를 유발합니다.
• 고혈당 수치
• 탈수: 당뇨병성 케톤산증은 심한 탈수를 일으켜 입안이 건조해지고 피부가 건조하며 눈이 침침해집니다.
• 구역 및 구토: 지속적인 구역 및 구토는 당뇨병성 케톤산증의 흔한 증상입니다.
• 피로: 심한 쇠약감과 피로감을 자주 경험합니다.
• 복부 통증: 위 질환과 혼동되는 극심한 복통이 특징입니다.
• 쿠스말 호흡(Kussmaul Breathing): 과일 향의 호흡, 빠르고 깊고 힘든 호흡이 발생합니다.

그리고 혼란과 같은 더 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 만약 치료하지 않고 방치한다면, 당뇨병성 케톤산증은 의식을 잃거나 심지어 사망에 이르게 할 수 있습니다.

 

쿠스말 호흡이란?

당뇨병혼수 또는 요독증성 혼수시에 볼 수 있다. 지속된 이상하게 깊고 긴 호흡을 말한다. 당뇨병성 혼수시에는 호기에 아세톤냄새 또는 과일 향의 냄새가 난다. 이와 같은 상태일 때에는 동맥혈 pH는 대사성 산증으로 되고 있으며, 그것이 호기 중추를 자극해서 이상한 호흡패턴을 나타내는 것으로 이해되고 있다.

 

 

 2. 당뇨병성 케톤산증의 원인 

 

당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병을 가진 사람들에게 영향을 미치지만, 제2형 당뇨병을 가진 사람들에게서도 발생할 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다

• 인슐린 부족: 당뇨병성 케톤산증은 혈당을 조절하기에 충분한 인슐린이 없을 때 발생합니다.
• 감염 또는 질병: 감염 또는 질병(심장마비나 뇌졸중 후)은 인슐린에 대한 신체의 요구를 증가시키며 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 유발합니다.
• 인슐린 주사 누락: 인슐린 투여를 생략하거나 부적절한 투여는 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 유발합니다.
• 스트레스 또는 외상: 신체적 또는 정서적 스트레스는 인슐린 요구량을 증가시킴으로써 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 악화시킬 수 있습니다.
• 과도한 음주 또는 약물 남용, 특정 약물에 의해 발생할 수 있습니다.

 

 

 3. 당뇨병성 케톤산증 진단 및 치료 

시기적절한 진단과 적절한 치료는 DKA를 관리하는 데 매우 중요합니다.

 

진단은 다음과 같습니다.

• 혈당측정:혈당수치 상승을 평가하기 위해 사용됩니다.
• 전해질 검사: 전해질 불균형을 파악하기 위해 사용됩니다.
• 케톤 검사: 혈액이나 소변에 케톤이 존재하는지 확인합니다.

 

치료는 다음과 같습니다.

• 인슐린 투여: 신속한 인슐린 치료는 혈당 수치를 낮추고 케톤 생성을 중단시키기 위해 필수적입니다.
• 정맥 요법: 탈수를 해결하고 전해질 불균형을 바로잡기 위해 정맥 수액을 투여합니다.
• 전해질 보정: 칼륨, 나트륨, 기타 전해질의 불균형을 보정합니다.
• 근본원인 치료: DKA를 유발하는 감염이나 질병은 모두 치료합니다.
• 집중 모니터링: 치료기간 중 혈당, 케톤 수치, 전해질에 대한 빈번한 모니터링은 필수적입니다.

 

 

 4. 당뇨병성 케톤산증 예방 및 관리 방법 

 

당뇨병성 케톤산증(DKA)을 예방하고 당뇨병을 효과적으로 관리하는 것은 다음과 같습니다.

 

• 약물 순응도: 처방받은 인슐린 또는 약물을 지시에 따라 지속적으로 복용합니다.
• 정기적인 혈당 모니터링: 주기적으로 혈당량을 모니터링하고 필요에 따라 인슐린 용량을 조정합니다.
• 수분공급: 수분을 충분히 섭취하고 수분을 잘 공급하여 탈수를 방지합니다.
• 증상인식: 당뇨병성 케톤산증 증상에 주의하시고 증상이 나타나면 즉시 진료를 받으시기 바랍니다.
• 스트레스 관리: 스트레스를 관리하며 감소하는 것이  당뇨병성 케톤산증(DKA) 유발을 완화합니다.
• 정기적인 건강검진: 효과적인 당뇨 모니터링 및 관리를 위해 의료 기관과 정기적으로 검진을 받는 것도 중요합니다.

 

 

마치며

결론적으로 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병의 합병증으로  심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질환이지만, 세심한 당뇨병 관리와 정기적인 건강검진으로 예방하고 관리할 수 있습니다. DKA 증상이 발생하면 심각한 합병증을 예방하기 위해 신속한 치료가 중요합니다.